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用电流欺骗神经:美国尝试用神经调节设备替代止痛药

内容摘要:克利夫兰的SPR医治公司(SPR Therapeutics)就是此中之一。公司的产物包罗一个微型线圈和一个火柴盒大小的轻量级可穿戴刺激器。正在简单的非手术过程中,电线放置正在神...

  克利夫兰的SPR医治公司(SPR Therapeutics)就是此中之一。公司的产物包罗一个微型线圈和一个火柴盒大小的轻量级可穿戴刺激器。正在简单的非手术过程中,电线放置正在神经附近的皮肤下并正在外部毗连刺激器。患者能够把刺激器戴正在手臂或身体其他部位。该公司客岁获得了FDA核准的利用外围神经刺激设备的贸易化许可,这一设备可用于医治急性和慢性痛苦悲伤。

  阿片类止痛药是目前最常用且结果最好的止痛药。它由罂粟中提取的生物碱制备而成,次要包罗:、吗啡、氧可酮和氢可酮等。但持久利用后,身体味构成耐药性,只要增大药量才能获得以往的药效。停药后的脱瘾症状包罗肌肉痛苦悲伤、失眠、吐逆、出盗汗和拉肚子等。阿片类药物的最大风险还正在于它对呼吸系统有抑止,以至会导致服用者梗塞。

  特里·布莱恩特(Terri Bryant)曾正在2000年,由于工做脊椎受伤,患上了慢性痛苦悲伤。做了背部手术后,需要按期服用强效阿片类药物芬太尼止痛。虽然止痛药缓解了布莱恩特的痛苦悲伤,但她还长短常担忧本人会对这类药物上瘾。

  斯坦福大学医学院痛苦悲伤专家迈克尔·梁(Michael Leong)暗示:“现正在人们都害怕阿片类药物,患者不单愿本人对其依赖。而这些设备的利用有益于患者削减以至不再利用止痛片。这对大夫和患者很有吸引力。”

  喝强力枇杷露喝到上瘾,吃止痛片吃到药物依赖……阿片类药物的过度利用,凡是会让患者发生对药物的依赖性和耐药性。不外,现正在如许的发生了改变,有科研人员用神经调理设备取代止痛药,缓解病人痛苦悲伤,从而脱节对药物的依赖。

  其次,神经调理设备的医治也不是都无效果。布里格姆妇女病院(Brigham and Women’s Hospital)的一位痛苦悲伤办理专家爱德华·米克奈(Edward Michna)暗示:“神经调理并不是对每一位痛苦悲伤患者来说都是灵丹妙药。我看到过病人有很好的医治结果?是的。但我也看到过有病人跟着时间的消逝得到布施。”

  这种疗法也被称为神经调理或神经刺激。科学家认为,它能通过中缀从神经传输到脑部的痛苦悲伤信号起。正在利用了10余年的阿片类药物止痛后,布莱恩特植入Senza系统后痛苦悲伤感当即削减并不再服用芬太尼。现正在,她能够经常走,也不会影响工做。这个炎天她还去了欧洲旅行。

  为了避免植入设备时的传染风险,越来越多的创业公司正正在开辟不需要进行手术的体外设备,也就是微创设备。这些设备能够刺激毗连脑部和脊髓的外围神经。

  SPR医治公司首席施行官玛丽亚·班内特(Maria Bennett)称,这一设备已正在近200位患者中做过测试。美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)赞帮的一项小型研究显示,该设备能削减截肢后72%的痛苦悲伤。更早的研究还发觉,和凡是的物理医治比拟,它能无效缓解少数中风患者的肩部痛苦悲伤。

  按照设备制制商科学公司的数据,美国每年约有5万至6万的患者获得脊髓刺激器的医治。但植入设备也存正在传染风险,并可能对痛苦悲伤医治不起。

  除了SPR医治公司外,美国别的一家公司还出产间接毗连正在患者耳后的皮肤上的设备,设备的芯片会发射电流脉冲,刺激大脑领受和处置痛苦悲伤消息的部位。

  虽然外部设备能削减病人对药物的依赖,但现实选择利用神经调理设备的患者仍然不多。一个次要缘由是,相对于阿片类药物,这些设备的成本过高,破费从几百美元到数万美元不等。安全可能会笼盖一部门医治费用,但并不是全数。

  1989年,第一个脊髓刺激器通过FDA核准。对一些患者来说,神经调理设备能够成为药物的替代品。它能减轻一些对阿片类药物曾经上瘾的患者正在戒断药物过程中的疾苦。

  此外,因为大大都临床试验由于经费问题,对神经调理的结果研究只要两年以至更少,设备结果的持续时间也需要更多研究来证明。

  用神经调理器来代替止痛药片,这个设法正在20世纪60年代就曾经存正在。1974年,电子皮经刺激仪(TENS)就曾经申请了专利。TENS能够吸附正在佩带者皮肤上的设备电极能够发生必然电流,刺激佩带者的部门神经系统,电极取便携电池组相连,可用于调理电流频次。只是,TENS每天只能运做20到30分钟,对于短期局部痛苦悲伤很是无效,但对缓解持久痛苦悲伤来说却没什么劣势。

  2012年,布莱恩特加入了一个临床试验,正在本人的脊柱底部的皮肤下植入了脊髓刺激器(spinal cord stimulator),特地用来缓解背部痛苦悲伤。脊髓刺激器启动时会向脊髓中的神经纤维发出暖和的电流脉冲。这种刺激器植入正在布莱恩特体内的脊髓刺激器被称为Senza系统(Senza System),也被成为脊髓刺激系统。它是越来越多的痛苦悲伤医治设备之一,能传导不被患者的高频刺激,由加利福尼亚医疗设备公司Nevro制制,并正在2015年获得了FDA(Food and Drug Administration,食物药品办理局)的核准。

  

 

  按照美国疾病和防止核心(the Centers for Disease Control and Prevention)的数据,2015年美国人均阿片类药物的用量比1999年超出跨越三倍,估量约有200万人正在阿片类药物止痛。2015年美国52404个因用药过量而的人中,有33091人因服用过量阿片类止痛药而死,占比跨越63%。

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