图：陆志聪（右）说，事件性质严重，需向公众公布。左为冼维正 大公报记者张琪摄
大公网5月31日讯（记者张琪）玛丽医院发生护士拔喉程序出错致病人死亡事故。一名83岁老翁上周五因病情稳定，可拔喉并由深切治疗部转送至普通病房，但一名男护士疑于老翁坐着时拔喉，老翁于十分钟内病情恶化，昨日凌晨离世，初步调查怀疑病人于拔喉时有空气入血管，导致血管栓塞后死亡。涉事护士已有四年资历，在深切治疗部已工作两、三年，暂时毋须停职。玛丽医院已成立小组调查事件，个案将转交死因庭跟进。
疑被错误拔喉的83岁老翁，本身患有主动脉瘤，上月在玛丽医院接受支架植入手术，本月19日返院接受术后评估，但当晚在病房跌倒导致髋关节骨折。他于两日后进行髋关节手术，上周三心肌梗塞，接受心脏科医生诊断后，翌日需转送深切治疗部。
原拟转送骨科病房
老翁的颈部静脉有植入三腔血液透析导管，以便一旦病情危急时注射强心针，或进行紧急血液透析。他其后病情好转，原安排于上周五转送往骨科普通病房，当日早上，一名在深切治疗部有两、三年经验的男护士，活动，协助正坐在扶手櫈上的老翁拔除颈部导管，老翁病情在十分钟后迅速恶化，并出现气喘、血压降低，心跳变慢等症状。
两名当值的深切治疗部医生见状，立即为老翁急救，他于四分钟后恢复心跳，病情一度好转。但上周六他再次出现心肌梗塞，心脏科医生考虑到进行心导管介入手术的风险太高，建议继续用药物治疗。老翁于昨日凌晨一时，不治身亡。
应平躺或脚高头低
院方表示，于上周五事发后，医护团队已向老翁的家属解释，病人于拔除导管时心脏突然停顿，可能与血管栓塞有关。而于上周六老人再次出现心肌梗塞情况后，医护团队再与病人家属会面，解释这次心肌梗塞的情况及相关治疗方案。
玛丽医院成人深切治疗部代理部门主管冼维正表示，按照临床指引，经过训练的深切治疗部护士，周末活动，可为病人拔除颈部三腔血液透析导管，病人应在平躺或处于脚高头低的位置，接受拔除导管，减少空气进入导管的机会，以防病人出现血管栓塞的风险。不过他同时指出，护士亦可根据病人实际情况，例如当病人的脑压较高、呼吸衰竭、气喘等的情况下，利用其他姿势协助病人移除导管。
院方成立调查小组
玛丽医院行政总监陆志聪表示，初步调查发现，该病人出现血管栓塞状况，并与护士拔除导管的时间脗合，怀疑其死因与此有关；但亦不排除与病人心肌梗塞有关。他认为，事件性质严重，需向公众公布，希望对业界有警示作用。院方已成立专责小组调查事件，及将个案转交死因庭跟进。
至于涉事的男护士，目前仍照常上班，陆志聪回应称，病人的死因仍在调查中，及需查阅相关医疗纪录，故不宜急于停职。
高永文忧影响公众信心
就玛丽医院发生病人疑被护士不依程序拔喉后死亡事件，食物及卫生局局长高永文表示，事件非常严重，他坦言对近期发生多宗医疗事故，担心会令公众对医疗服务信心不足。他称希望医院管理局正面面对事件，并透露医管局检讨报告已强调加强临床管治及医护人员培训，构建更安全的医疗体系。
高永文昨日会见传媒时表示，已获悉玛丽医院发生深切治疗部病人拔除导管后死亡个案，认为事件十分不幸，并向病人家属致以慰问。他称，院方已向病人家属解释事情，及呈报让死因法庭研究。
他表示，病人移除导管时容易出现血栓塞的并发症，所以医管局有提供指引，当病人接受移除导管时，头部会较低，令血液向下流，防止空气进入静脉系统，以免静脉的血回流心肺而造成血栓塞。但若临床判断认为，病人状况不容许头部处于低位置，医护人员于移除导管时，会小心尽快掩盖针孔位置，尽量减低空气进入静脉的机会。
医局加强临床管治培训
今次事故中，病人坐在椅上接受移除导管，即其头部位置并非在最低。高永文称，医管局联网和玛丽医院已成立专案委员会，他希望调查报告找出真正原因，帮助预防同类事件再发生。至于涉事男护士应否停职，他称应由部门主管评估。
护士管理局昨日裁定三名护士专业失德，高永文称，尊重护士管理局的裁决，会检讨如何预防同类事件发生。他称，担心公众会因近期出现的医疗事件，影响对医疗体系的信心，希望医管局加强临床管治及医护人员培训，构建更安全的医疗体系。